新生兒睪丸扭轉 東營市人民醫院專家特別提醒

2023-10-24 16:50:01 來源: 大眾網 作者: 封富璘

  大眾網記者 封富璘 東營報道

  10月19日,東營市人民醫院(山東省立醫院集團東營醫院)兒外科接診了一名因睪丸扭轉入院的新生兒。

  出生39天的新生兒因不明原因哭鬧13小時到醫院新生兒科就診。經查,患兒雙側陰囊不對稱,右側陰囊發紅、腫大,并可觸及較大包塊。醫院立即為其進行B超檢查,提示右側睪丸缺血性改變,無血流;右側嵌頓性腹股溝斜疝?;純弘S即轉至兒外科。

  “新生兒睪丸扭轉由于精索扭轉,睪丸和附睪發生急劇的血流障礙以致睪丸梗死或壞死,可發生在整個圍產期,產前、產后甚至睡眠狀態均可發生,多見于巨大兒、難產兒及提睪反射過度活躍的新生兒。由于新生兒除了啼哭沒有其他表達能力,睪丸扭轉常被家長忽視或醫生漏診,因此睪丸壞死率極高?!眱和饪浦魅晤櫇忉屨f,“由于該患兒合并嵌頓性腹股溝斜疝,手法不能復位,需要立即手術。延遲一分鐘就有一分鐘的風險,一旦延遲治療,將出現睪丸壞死,可能引發感染而危及患兒生命!”

  為出生僅39天的嬰兒同時行嵌頓性腹股溝斜疝切開復位+睪丸探查手術,風險大、危險系數高,科室聯合手術室開通綠色通道,組成兒外科、麻醉科、新生兒科等多學科聯合“戰隊”,為患兒手術筑起安全屏障。

  在全身麻醉下,探查嵌頓腸管為回腸,溫水濕敷后腸管血運好,給予還納;但右側睪丸由于缺血時間長,已顯紫黑色,無血運,隨即行右側嵌頓性腹股溝斜疝切開復位+右側疝囊高位結扎+右側睪丸切除術。

  經過一個多小時小心翼翼地操作,手術順利完成。術后患兒安返病房,恢復順利。

  兒外科專家提醒

  家有男孩的家長們,一旦孩子出現不明原因的哭鬧或者吐奶,伴有陰囊腹股溝區紅腫或者疼痛的情況,一定要警惕嬰幼兒睪丸扭轉或嵌頓性疝的發生,及時到醫院就診。

  對于睪丸扭轉,六小時內迅速就醫有效,一般睪丸供血中斷6-8小時后就會產生不可逆轉的生精功能喪失、甚至睪丸不能存活、壞死,個別還會喪失生育能力,釀成不幸。

  兒童睪丸扭轉是兒外科常見的陰囊急癥,發病急,表現為一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛,扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位,以后會向下腹和會陰部發展,同時還會伴有嘔吐、惡心或發熱,陰部出現紅腫、壓痛等癥狀,最嚴重的危害就是導致睪丸壞死,需要進行睪丸切除,對患兒的心理也會造成不良影響,所以家長必須重視。

  因此,要早發現、早診斷、早治療,4-6小時復位,睪丸挽救率90%,俗稱“黃金6小時”。若延誤最佳治療時間,出現睪丸壞死,將造成一輩子的遺憾。

初審編輯:趙靜

責任編輯:馬寶濤

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